颈动脉狭窄

什么是颈动脉狭窄?

这是颈部动脉狭窄引起的(颈动脉),构成大脑主要的血液供应。这种狭窄的风险因素包括血液中高胆固醇水平、高血压、动脉粥样硬化、心脏病和重度吸烟者。颈动脉的狭窄和阻塞会导致中风,有时一些微粒从斑块脱落引起动脉狭窄,也会导致栓塞性中风。

有哪些症状?

有时患者体检时医生使用听诊器在颈动脉上方听到一种异常的声音(一种杂音) 。患者还可能出现小中风发作(短暂性脑缺血发作),在这种情况下他们可能口齿不清,视力模糊、上肢无力或嘴角下垂。这种小中风通常24小时内会逆转。有时小中风发作的频率增加,24小时内可多次发生。如果这样的情况出现,这是一个进行紧急治疗的指示。

有时患者无症状时被 诊断,会逐步发展变成其他疾病。

我们如何诊断颈动脉狭窄

最常见的颈动脉狭窄影像检测是用专业和详细的超声波扫描,用以确定狭窄或阻塞的比例。其他检测方法也可以使用电脑断层扫描或核磁共振扫描。

我们何时治疗颈动脉狭窄

治疗CAS的目的在于预防严重的麻痹中风的发生。颈动脉收缩70&以上并且伴随可逆性中风症状或颈动脉收缩80%以上,无其他症状的患者有必要进行治疗。

我们如何治疗颈动脉狭窄

传统手术治疗颈动脉狭窄是用颈动脉内膜切除术。这个过程包括手术显露颈动脉和身体除去引起动脉狭窄的斑块。整个过程通常在全麻情况下进行,需要密切监测神经,手术中可能引发中风。通常是治疗并存疾病和良好手术风险的年轻患者。

对于高风险患者,另一项选择是颈动脉支架。这个手术包括在腹股沟动脉穿刺和使用导丝穿过狭窄,部署前动脉支架保持动脉开放之前用膨胀的汽球扩张动脉。支架可以在局部麻醉的情况下完成,适用于手术高风险患者。支架植入也可能引发中风,所以在手术过程中需要密切监测病人。

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